Bayi ini dilahirkan dengan synpolydactyly di kedua-dua belah tangan. Kedua-dua tangan mempunyai enam jari, dengan beberapa jari bercantum. Keadaan itu diwarisi daripada ibunya, yang menjalani pembedahan ketika dia masih kecil. Malangnya, hasil pembedahannya tidak ideal, dan dia mengalami kontraktur jari selepas pembedahan.
Disebabkan pengalaman ibu, keluarga amat berhati-hati dalam memilih rawatan untuk anak mereka. Mereka berunding dengan doktor di beberapa hospital sebelum akhirnya menemui saya dan memutuskan untuk meneruskan pembedahan.
Tangan Kiri: Sebelum dan Selepas Pembedahan
Tangan Kanan: Sebelum dan Selepas Pembedahan
Pada usia 2 tahun dan 4 bulan, kami melakukan pemisahan synpolydactyly dua hala dan-penyingkiran digit tambahan dalam satu pembedahan, menggunakan teknik dermis-tiruan tanpa cantuman kulit.
Kini, lebih setahun selepas pembedahan, tangan kanak-kanak itu telah pulih dengan baik. Dia sudah pun memulakan tadika. Bermain permainan, membuat kraf dan memegang pen untuk menulis semuanya tidak terjejas, dan dia menggunakan kedua-dua tangan dengan sangat fleksibel.
Kerana pengalaman ibu sebelum ini, keluarga mempunyai beberapa soalan penting mengenai pembedahan.
Adakah kulit perlu diambil dari bahagian lain badan kanak-kanak itu?
Ibu itu telah menjalani cantuman kulit tradisional semasa kecil, dan prosedur itu meninggalkan parut di bahagian lain badannya. Oleh itu, dia amat bimbang sama ada anaknya juga perlu mengambil kulit dari bahagian lain badan untuk menutup tangan.
Perundingan Awal
Sebenarnya, ia tidak perlu.
Dalam kes ini, memang akan ada beberapa kecacatan kulit selepas memisahkan jari. Walau bagaimanapun, kita boleh menggunakan beberapa kulit daripada jari tambahan yang akan dikeluarkan untuk membantu menutup kecacatan.
Untuk kawasan yang masih tidak boleh ditutup, kami menggunakan dermis tiruan.
Dermis tiruan membantu membimbing kulit sekeliling kanak-kanak itu sendiri untuk tumbuh secara beransur-ansur ke arah tengah dan akhirnya menutup luka.
Ini mengelakkan trauma tambahan penuaian kulit dan bermakna tiada parut tapak penderma tambahan-dicipta di tempat lain pada badan kanak-kanak itu.
Perundingan Awal
2. Bagaimanakah cara untuk mengelakkan masalah yang menimpa ibu?
Jari ibu pada masa ini tidak dapat diluruskan sepenuhnya. Ini berkaitan dengan kontraktur angkasa-web selepas pembedahan dan lekatan parut, dan dia sangat bimbang anaknya mungkin mengalami masalah yang sama.
Pertama, kita perlu memahami mengapa ini boleh berlaku.
Selepas pemisahan synpolydactyly, lipatan kulit di sekeliling ruang web dan pangkal jari masih pulih. Jika terdapat pembentukan parut yang ketara atau regangan yang tidak mencukupi, ruang web yang baru dipisahkan secara beransur-ansur boleh mengecut dan berhijrah, dan dalam beberapa kes jari mungkin menjadi sebahagiannya-dipatuhi semula.
Ini boleh mencipta penampilan yang menyerupai syndactyly berulang dan merupakan komplikasi selepas pembedahan yang diiktiraf.
Tangan ibu
Tangan ibu
Jadi bagaimana kita boleh mengurangkan risiko ini sebanyak mungkin?
Pembedahan sahaja tidak mencukupi. Pemulihan selepas pembedahan adalah sama pentingnya dengan pembedahan itu sendiri. Kami meminta ibu bapa memberi tumpuan kepada tiga perkara.
Mula-mula, bimbing kanak-kanak secara konsisten melalui latihan berfungsi aktif dan pasif, termasuk menggenggam, menentang dan sambungan jari.
Kedua, kanak-kanak harus memakai belat waktu malam. Waktu malam adalah tempoh penting untuk mencegah penguncupan parut, jadi serpihan membantu memastikan jari dan ruang web dipisahkan dengan secukupnya dan secara berterusan mengatasi pengecutan parut.
Ketiga, ibu bapa harus terus menggunakan-ubat rawatan parut.
Ketiga-tiganya adalah penting, dan mereka memerlukan kesabaran dan konsistensi yang tinggi daripada ibu bapa.
3. Ibu faham bahawa pembedahan hanyalah permulaan
Ramai ibu bapa berfikir bahawa segala-galanya selesai sebaik sahaja pembedahan selesai. Tetapi ibu ini faham bahawa kerja sebenar bermula selepas pembedahan.
Setelah luka itu sembuh, dia tidak melepaskan diri. Dia melakukan senaman fungsional dengan anaknya setiap hari, memastikan kanak-kanak itu memakai bidai pada waktu malam, dan menggunakan ubat parut secara konsisten. Dia juga melaraskan senaman dan penjagaan mengikut perkembangan kanak-kanak itu.
术Preoperatif X-ray kedua-dua tangan
4. Dengan penjagaan selepas pembedahan yang teliti, kanak-kanak itu kini menggunakan kedua-dua belah tangan dengan baik
Pada susulan 3-bulan-, kami mendapati parut tidak dalam, tiada pemindahan ruang web dan tiada hiperplasia parut yang ketara.
3 Bulan Selepas Pembedahan
3 Bulan Selepas Pembedahan
Selepas pulang, mereka sekeluarga mengikut arahan kami dengan teliti dan melaksanakan setiap bahagian rancangan pemulihan. Ibu, khususnya, sangat konsisten dengan penjagaan harian.
6 Bulan Selepas Pembedahan
Kini, tangan kanak-kanak itu telah pulih dengan baik dari segi rupa dan fungsi.
Masih terdapat beberapa parut di kedua-dua tangan, tetapi jika dibandingkan dengan tangan ibu, ia adalah kurang ketara. Fungsi tangan kanak-kanak juga sangat baik, dengan julat pergerakan yang baik dan tiada sisihan jari yang jelas.
Kami mengesyorkan agar keluarga meneruskan program pemulihan semasa. Mudah-mudahan, apabila mereka kembali untuk susulan mereka yang seterusnya-, tangan kanak-kanak itu akan menjadi lebih besar, lebih kuat dan kelihatan-semula jadi.