Ini adalah bayi dengan sindaktili kompleks kongenital di kedua-dua belah tangan, dengan keadaan berbeza pada setiap sisi. Tangan kiri: syndactyly antara ibu jari dan jari telunjuk, dan antara tengah dan jari manis, memberikan penampilan hanya tiga jari. Tangan kanan: lengkapkan sindaktili tulang antara jari tengah dan jari manis, dengan gabungan tulang yang jelas pada falang distal, tengah dan proksimal, menjadikan tangan kelihatan mempunyai empat jari pada pandangan pertama.
Perbandingan satu-tahun sebelum dan selepas pembedahan (tangan kiri)
Perbandingan satu-tahun sebelum dan selepas pembedahan (tangan kanan)
Pada usia 7 bulan, kami berjaya melakukan pembedahan pemisahan syndactyly dua hala serentak. Daripada cantuman kulit tradisional, dermis tiruan digunakan untuk menutup luka, berjaya memisahkan 7 jari kanak-kanak itu kepada 10. Kini, lebih setahun selepas pembedahan, kedua-dua rupa dan fungsi tangan telah pulih dengan baik, dan kanak-kanak itu boleh menggenggam dan menggunakan jari dengan bebas.
Apabila kami mula-mula bertemu ibu bapa bayi itu, mereka sangat cemas kerana syndactyly di kedua-dua tangan memang agak kompleks. Kebimbangan utama mereka ialah:
1.Bolehkah jari dipisahkan sama sekali?
2.Jika pemisahan boleh dilakukan, bolehkah kedua-dua tangan dibedah dalam satu pembedahan?
3. Bagaimanakah cara untuk merawat luka selepas pembedahan, terutamanya sindaktili tulang di tangan kanan?
4. Apakah fungsi jari selepas pemisahan?
Bolehkah semua syndactyly dipisahkan?
Kebimbangan utama ibu bapa ialah:Sindaktili dalam kedua-dua tangan adalah sangat kompleks-terutama dengan tulang yang bercantum di tangan kanan-bolehkah jari-jari benar-benar dipisahkan?
Selepas penilaian yang teliti, jawapannya adalah ya. Walaupun syndactyly tulang antara jari tengah kanan dan jari manis adalah teruk, kajian pengimejan menunjukkan bahawa setiap jari masih mempunyai struktur tulang yang agak bebas, memberikan asas anatomi yang boleh dipercayai untuk pemisahan pembedahan. Syndactyly ibu jari-jari telunjuk kiri dan jari manis tengah juga memenuhi kriteria untuk pemisahan.
X{0}}praoperasi kedua-dua tangan
Bolehkah kedua-dua tangan dibedah pada masa yang sama?
Kerana kebimbangan terhadap anak mereka, ibu bapa berharap untuk meminimumkan bilangan pembedahan: "Bolehkah kedua-dua tangan diperbaiki dalam satu pembedahan?"
Walaupun prosedurnya rumit, dengan pasukan pembedahan yang berpengalaman dan perancangan praoperasi yang teliti, semua langkah boleh diselesaikan dengan selamat dan cekap di bawah satu bius. Ini mengelakkan kanak-kanak itu menjalani dua pusingan bius dan trauma pembedahan, membolehkan pemulihan bersatu selepas pembedahan, dan mengurangkan beban keluarga untuk lawatan berulang ke hospital.
Dengan begitu banyak luka, bagaimana ia ditutup? Bolehkah cantuman kulit dielakkan?
Menghadapi luka besar selepas pembedahan-terutamanya kawasan yang terdedah kepada tulang di tangan kanan-ibu bapa sangat bimbang:"Bagaimanakah luka akan sembuh selepas berpisah? Adakah cantuman kulit tidak dapat dielakkan?"
Kami menggunakan teknik dermis buatan tanpa cantuman kulit, menutup luka dengan dermis buatan. Cantuman kulit tradisional memerlukan penuaian kulit dari bahagian lain badan kanak-kanak, mewujudkan parut tambahan, dan kadar kelangsungan hidup cantuman adalah agak rendah di kawasan yang terdedah kepada tulang. Dermis tiruan bertindak sebagai perancah biologi, menutup luka dan membimbing sel kulit kanak-kanak itu sendiri untuk menjana semula dan membaiki. Akhirnya, luka ditutup sepenuhnya oleh kulit autologous. Pendekatan ini mengelakkan kecederaan tapak penderma-dan parut, dan kulit yang sembuh kelihatan lebih hampir kepada normal.
Foto perundingan awal
Selepas berpisah, adakah fungsi jari akan baik?
Inilah persoalan utama di sebalik semua kebimbangan: "Selepas pembedahan, adakah jari kanak-kanak itu akan bergerak dengan baik? Berapa banyak fungsi yang boleh dipulihkan?"
Pemulihan fungsional adalah proses yang sistematik, bergantung pada gabungan pembedahan yang berjaya + penjagaan rapi + pemulihan yang berterusan. Pembedahan mewujudkan kemungkinan untuk pemulihan fungsi. Selepas pembedahan, ibu bapa mesti komited sepenuhnya-di bawah bimbingan perubatan-kepada proses pemulihan yang panjang, termasuk: Senaman berfungsi secara tetap selepas penyembuhan luka; Pengurusan parut untuk mengelakkan kontraktur; Pendakap malam untuk mengelakkan sisihan jari.
Fungsi adalah sesuatu yang mesti dilatih melalui penggunaan. Semakin awal dan lebih konsisten pemulihan dilakukan, semakin fleksibel jari-jari, membentuk kitaran positif fungsi yang lebih baik → lebih banyak digunakan → perkembangan yang lebih baik.
Satu tahun selepas pembedahan: transformasi yang luar biasa
Pada usia 7 bulan, kanak-kanak itu telah menjalani pembedahan pemisahan syndactyly dua hala yang dirancang dengan jayanya. Selepas pembedahan, ibu bapa menunjukkan kesabaran dan ketabahan yang luar biasa: mereka mematuhi protokol penjagaan luka dengan ketat, menemani kanak-kanak melalui latihan genggaman sistematik, dan secara konsisten menguruskan parut dan pendakap malam.
Tangan kiri, 7 bulan selepas pembedahan
Tangan kanan, 7 bulan selepas pembedahan
Hari ini, lebih daripada satu tahun selepas pembedahan, tangan kanak-kanak menunjukkan peningkatan yang memberangsangkan. Parut tidak lagi jelas, fungsi jari telah pulih dengan baik, dan kanak-kanak boleh menggenggam, bermain, dan menggunakan tangan dengan bebas. Berbanding dengan keadaan pra operasi, kedua-dua rupa dan fungsi telah berubah sepenuhnya. Keputusan ini tidak dapat dipisahkan daripada dedikasi dan kegigihan ibu bapa sepanjang perjalanan pemulihan yang panjang.
Tangan kiri, lebih 1 tahun selepas pembedahan
Tangan kiri, lebih 1 tahun selepas pembedahan
Tangan kanan, lebih daripada 1 tahun selepas pembedahan
Tangan kanan, lebih daripada 1 tahun selepas pembedahan
Kami percaya bahawa dengan latihan berfungsi yang berterusan dan pertumbuhan semula jadi, tangan kecil ini akan terus bertambah baik.