"Doktor, bolehkah anda tidak mengambil kulit dari perut anak saya? Gunakan kulit saya untuknya......"
Ini adalah perkara pertama yang dikatakan oleh seorang ibu kepada saya apabila dia melihat saya. Kata-katanya mendedahkan kebimbangannya. Anaknya menghidap syndactyly. Apabila kanak-kanak itu berumur satu tahun, pasangan itu mendapatkan nasihat perubatan di mana-mana, dan cadangan doktor adalah untuk lakukan pembedahan jari berasingan, memerlukan cantuman kulit.
Walau bagaimanapun, kerana kulit perlu diambil dari perut kanak-kanak, sama ada pembedahan berjaya atau tidak, parut akan ditinggalkan di perut kanak-kanak. Oleh itu, ibu bapa telah berat untuk menerima ini dan telah menangguhkannya sehingga sekarang. Anak kini berusia tiga tahun.
Di bahagian pesakit luar, saya sering bertemu ibu bapa sebegitu. Mereka semua tahu bahawa syndactyly memerlukan pembedahan, tetapi ramai orang tidak mengetahui isu cantuman kulit, seperti dari mana untuk mengambil kulit?
Secara umumnya, syndactyly selalunya melibatkan kecacatan kulit, jadi ia perlu dilindungi dengan mereka bentuk flap kulit dorsal atau flap kulit dorsal bersebelahan. Untuk beberapa kes syndactyly sepenuhnya yang kompleks, masih terdapat beberapa kecacatan yang tidak dapat diperbaiki oleh flap kulit, jadi cantuman kulit masih diperlukan untuk mencapai matlamat pembedahan.
Seperti kanak-kanak yang sudah berusia tiga tahun ini, jari-jarinya agak tebal berbanding kanak-kanak lain yang mengalami keadaan itu. Apabila melakukan pembedahan jari berasingan secara syndactyly, jumlah kecacatan kulit juga akan menjadi agak besar. Pada masa ini, cantuman kulit menjadi isu utama.
syndactyly Contoh
Kaedah cantuman kulit tradisional ialah mengambil kulit dari perut kanak-kanak. Kelebihannya ialah pemulihan selepas pembedahan agak cepat. Selagi kulit yang dipindahkan masih hidup, luka boleh sembuh dalam masa kira-kira sepuluh hari. Walau bagaimanapun, kaedah cantuman kulit ini juga mempunyai beberapa kelemahan kerana kadar kelangsungan hidup cantuman adalah tidak 100%.Terdapat peluang tertentu untuk nekrosis, dan apabila nekrosis berlaku, cantuman semula diperlukan, menyebabkan kanak-kanak itu menanggung kesakitan tambahan.
Walaupun cantuman kulit sangat berjaya, kulit yang dipindahkan pada kanak-kanak akan menunjukkan pemendapan pigmen, menjadikannya kelihatan lebih gelap daripada kulit biasa pada tangan, yang tidak menyenangkan dari segi estetika.
Tambahan pula, perut kanak-kanak akan mempunyai parut yang jelas selepas pembedahan. Bagi kanak-kanak lelaki, parut mungkin tidak memberi kesan yang ketara, tetapi bagi kanak-kanak perempuan, apabila mereka meningkat dewasa, ia mungkin memberi kesan psikologi negatif.
Itulah sebabnya kebanyakan ibu bapa teragak-agak untuk meminta anak-anak mereka menjalani cantuman kulit. Tiada ibu bapa yang mahu mengambil kulit daripada anak mereka. Jika boleh, ibu bapa ingin menggunakan kulit mereka sendiri untuk anak-anak mereka, tetapi kulit ibu bapa juga boleh menyebabkan penolakan, jadi ia tidak digalakkan. Jadi, adakah terdapat pembedahan syndactyly yang tidak memerlukan pengambilan kulit daripada bayi? Adakah terdapat kaedah lain untuk menggantikan cantuman kulit?
Sudah tentu, ada! Ia adalah pembedahan syndactyly tanpa cantuman kulit akibat dermis buatan.
Ia menggunakan dermis tiruan untuk menutup luka, mendorong kulit di sekeliling perlahan-lahan tumbuh ke arah tengah. Oleh itu, ia tidak memerlukan pengambilan kulit daripada pesakit, dan tidak akan ada parut di kawasan bukan pembedahan, menyebabkan penampilan estetik yang lebih tinggi. Selain itu, kulit yang baru tumbuh lebih dekat dalam warna dan tekstur kepada kulit normal di sekelilingnya. Tambahan pula, pembedahan tanpa cantuman kulit tidak memerlukan cantuman kulit, jadi tiada masalah dengan kadar survival cantuman kulit.