Semasa lawatan pesakit luar, ibu bapa sering bertanya:
"Jari anak kami telah dibengkokkan sejak lahir, dan kami pada mulanya menyangka ia disebabkan kekurangan oksigen, menjangkakan ia bertambah baik secara beransur-ansur. Namun, ia tidak menjadi lebih baik."
"Gadis kecil kami mewarisi keadaan tangan saya; jari-jarinya tidak dapat diluruskan."
"Kecuali ibu jari, empat jari yang lain tidak akan meluruskan."
...
Walaupun ungkapan ini berbeza-beza, Tetapi ada isu yang sama: jari tidak dapat diluruskan.
Hari ini, mari kita bincangkan satu kemungkinan punca masalah ini - kontraktur fleksi.
Kontraktur fleksi menjejaskan kedua-dua fungsi dan penampilan, tetapi ibu bapa, jangan risau terlalu cepat.
Selepas berlakunya kontraktur fleksi, kedua-dua fungsi dan rupa tangan terjejas. Apabila berurusan dengan kontraktur fleksi, rawatan konservatif adalah pertimbangan pertama – menggunakan pendakap untuk melihat sama ada ia boleh membantu jari meluruskan. Jika penggunaan pendakap yang konsisten mengekalkan diluruskan jari, isu ini selalunya boleh diselesaikan melalui rawatan konservatif.
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa pendakap gigi perlu dipakai sekurang-kurangnya enam bulan atau lebih; mengharapkan pembaikan pantas dalam masa satu atau dua hari adalah tidak realistik.
Jika penggunaan pendakap yang berpanjangan tidak menunjukkan hasil selepas kira-kira setahun - di mana jari kanak-kanak kelihatan diluruskan semasa memakai pendakap, tetapi kembali ke kedudukan bengkok apabila pendakap ditanggalkan, atau pelurus pasif tidak boleh dilakukan - maka campur tangan pembedahan harus dipertimbangkan .
Kontraktur fleksi melibatkan pelbagai isu yang memerlukan perhatian individu.
Kontraktur fleksi melibatkan pemendekan kulit, ketegangan kapsul sendi, ketegangan ligamen sisi, dan pemendekan perjalanan tendon fleksor.
Setiap isu ini perlu ditangani secara individu.
Untuk kulit dan ligamen, kelonggaran diperlukan.Mengenai tendon, daya tarikan pasif biasanya digunakan untuk memanjangkannya, memanjangkan perut otot dengan berkesan.Pembedahan memanjangkan tendon jarang dilakukan dan memerlukan pertimbangan yang teliti.
Walau bagaimanapun, apabila melonggarkan kulit, cabaran defisit kulit timbul. Bagaimana untuk menutup defisit kulit? Secara umumnya terdapat dua kaedah:
1. Cantuman kulit: Mengambil kulit dari bahagian lain badan untuk menutup defisit.
2.Bukan cantuman: Menggunakan dermis buatan untuk menutup defisit.
Kedua-dua pilihan boleh berdaya maju, tetapi mereka mempunyai petunjuk khusus.Pilihan bergantung pada tekstur kulit kanak-kanak, komunikasi dengan ibu bapa, dan faktor lain.
Kajian kes rawatan kontraktur fleksi, memperbaiki penampilan dan fungsi.
Dalam kes yang teruk di mana semua jari, kecuali ibu jari, tidak dapat diluruskan, penggunaan pendakap tidak banyak memberi manfaat. Pembedahan dianggap perlu.
Selepas berbincang dengan ibu bapa, kami memilih untuk menggunakan dermis tiruan dan bukannya cantuman dari badan anak untuk menutup defisit kulit semasa pembedahan.
Semasa susulan selepas pembedahan, keadaan tangan kanak-kanak itu agak memuaskan. Parutnya agak cetek, dan pergerakan jari adalah baik, menunjukkan penjagaan yang rajin daripada ibu bapa.
Jika anak anda mempunyai situasi yang sama, ibu bapa tidak perlu terlalu risau. Selagi jari tangan ada dan mempunyai panjang yang munasabah, kita boleh mencari cara untuk memperbaiki keadaan. Selepas pembedahan, dengan kerjasama ibu bapa yang baik, hasilnya biasanya positif.