Ini adalah kes bayi dari wilayah Hainan, yang berusia lebih satu tahun pada masa itu. Bayi itu mempunyai polidaktili di tangan kanan. Penampilannya menyerupai apa yang biasa kami rujuk sebagai "kuku ketam" secara polidaktili, tetapi kes kanak-kanak itu agak unik. Ia tidak boleh dirawat dengan kaedah pembedahan cakar ketam biasa dan sebaliknya memerlukan"di atas"teknik.
Diagnosis Awal
Apakah teknik "atas"?
Dalam istilah mudah, teknik "atas" ialah proses "mengambil yang terbaik dan membuang yang lain." Dalam pembedahan polydactyly, kes mudah mungkin hanya memerlukan penyingkiran jari tambahan. Walau bagaimanapun, selalunya keadaannya lebih kompleks dan memerlukan penilaian menyeluruh terhadap keadaan sebenar ibu jari.
"Mengambil yang terbaik dan membuang yang lain" bermakna bahawa dalam pembedahan "atas", kami mengekalkan tulang dan tendon dari jari yang mempunyai fungsi yang agak lebih baik, sambil memelihara kulit dan tisu lembut dari jari lain yang mempunyai fungsi yang kurang. . Penyepaduan elemen ini menghasilkan ibu jari yang kelihatan agak baik dan mempunyai beberapa tahap kefungsian.
X-ray sebelum operasi
Bilakah teknik "on-top" digunakan?
Teknik "atas" tidak disasarkan pada satu jenis polydactyly tertentu tetapi ditentukan oleh keadaan sebenar ibu jari kanak-kanak.
Sebagai contoh, dalam kes kanak-kanak ini, adalah jelas semasa perundingan bahawa ibu jari luar lebih aktif. Ibu bapa juga menyedari bahawa satu pihak adalah "lebih kuat", manakala sebelah lagi "kelihatan lebih baik."
Dalam situasi sedemikian, hanya mengalih keluar sebelah mungkin bukan penyelesaian terbaik untuk ibu jari kanak-kanak dari segi penampilan dan kefungsian. Oleh itu, teknik "on-top" digunakan untuk "mengambil yang terbaik dan membuang yang lain" untuk mencapai hasil yang seimbang.
Ini juga menyerlahkan had perundingan dalam talian. Hanya dalam perundingan secara peribadi kita boleh benar-benar melihat dan menilai keadaan kanak-kanak, seperti ketegangan pada kapsul sendi dan keadaan berfungsi ibu jari. Hanya semasa lawatan secara peribadi, kami boleh menentukan rancangan pembedahan yang paling bermanfaat untuk kanak-kanak itu.
Diagnosis Awal
Lawatan Susulan Apabila anak datang untuk membuat susulan, ibu dengan gembira memberitahu saya bahawa kuku kanak-kanak telah tumbuh jauh lebih besar, yang menunjukkan bahawa anak itu beransur pulih. Pendek kata,semakin banyak ibu jari digunakan, semakin cepat ia akan membesar, jadi senaman yang berfungsi adalah penting.
Terutama dengan ibu jari yang telah "dibina semula," latihan lebih diperlukan untuk membantu kanak-kanak menyesuaikan diri. Memandangkan ini mengubah cara kanak-kanak menggunakan tangan mereka, latihan tetap dengan aktiviti berfungsi seperti menulis atau mencubit objek kecil adalah penting.
Selepas pembedahan
Tidak kira apa rancangan pembedahan yang dipilih, matlamatnya adalah untuk memberi kanak-kanak permulaan yang baik untuk mencapai jangkaan kedua-dua ibu bapa dan anak. Walau bagaimanapun, mencapai matlamat ini akhirnya memerlukan usaha bersama kedua-dua ibu bapa dan anak!