Siam Jari/Jari Kaki (Syndactyly) adalah keadaan yang agak biasa, tetapi kes bayi ini agak jarang berlaku, dengan jari siam pada kedua-dua tangan (ke-3 dan ke-4) dan tambahan jari kaki siam pada kaki kanan. Apabila kanak-kanak itu berumur lebih dari 2 tahun, kami melakukan pembedahan menggunakan dermis buatan untuk mendorong pertumbuhan semula kulit, mengelakkan cantuman kulit, untuk memisahkan jari tangan dan kaki. Selepas susulan, tangan dan kaki kanak-kanak itu berada dalam keadaan yang baik secara keseluruhan, dengan parut cetek, dan kekuatan dan mobiliti yang baik.
Ibu bapa pada mulanya tidak pasti sama ada untuk melakukan pembedahan sekaligus atau tidak.
Mereka berasa berkonflik: mereka mahu menyelesaikan segala-galanya sekaligus tetapi bimbang tentang tempoh pembedahan yang panjang dan kesukaran penjagaan selepas pembedahan.
Berdasarkan pengalaman kami, kesimpulan kami ialah, jika boleh, adalah lebih baik untuk menyelesaikan pembedahan sekaligus. Pada pendapat saya, terdapat beberapa faedah untuk melakukan pembedahan dalam satu sesi:
Tangan kiri sebelum pembedahan
Tangan kanan sebelum pembedahan
1. Memendekkan masa pemulihan:Jika setiap tangan dan kaki dilakukan secara berasingan, walaupun setiap pembedahan mungkin lebih pendek, kitaran pemulihan keseluruhan akan menjadi lebih lama.
2. Mengurangkan komitmen masa untuk ibu bapa:Memandangkan anak perlu menjalani pembedahan, ibu bapa perlu berulang alik, yang menjejaskan kerja mereka. Mengurangkan bilangan pembedahan membantu meminimumkan masa yang dihabiskan untuk ini.
3. Menurunkan risiko pembedahan:Dari perspektif perubatan, melengkapkan pembedahan dalam satu sesi mengurangkan jumlah masa pembedahan, meminimumkan bilangan anestetik dan mengurangkan risiko yang berkaitan dengan pelbagai pembedahan.
4. Mengurangkan kos:Kos satu pembedahan adalah lebih rendah daripada jumlah kos beberapa prosedur berasingan.
Kaki kanan sebelum pembedahan
Kriteria untuk Satu Pembedahan
Untuk pembedahan syndactyly, kanak-kanak itu perlu berumur sekurang-kurangnya 6 bulan, berat 6 kg, dan menjalani ultrasound jantung normal untuk menjalani prosedur.
Kanak-kanak ini kini berusia lebih 2 tahun, berat lebih daripada 6 kg, dan mempunyai ultrasound jantung normal, menjadikan kanak-kanak itu untuk pembedahan, yang akan mengambil masa kira-kira empat jam.
X-ray kedua-dua tangan sebelum pembedahan
X-ray kaki kanan sebelum pembedahan
Apakah Dermis Buatan?
Selain bilangan pembedahan, ibu bapa juga berminat dengan kaedah yang digunakan untuk menutup kecacatan kulit. Selepas memisahkan digit, kecacatan kulit sering berlaku. Pada masa ini, terdapat dua cara biasa untuk menangani perkara ini:
1. Cantuman kulit:Sebahagian kulit diambil dari badan kanak-kanak dan dicantumkan pada kawasan tersebut. Jika berjaya, pemulihan akan menjadi lebih cepat, tetapi terdapat risiko bahawa rasuah mungkin tidak diambil, dan sesetengah ibu bapa enggan menambah lebih banyak parut.
2. Dermis tiruan (pengganti kulit sementara):Ini adalah bahan berasaskan kolagen yang bertindak sebagai perancah, menutup luka dan menggalakkan pertumbuhan kulit. Selepas kulit baru tumbuh semula sepenuhnya, dermis tiruan secara semula jadi akan gugur. Kaedah ini tidak kekal di dalam badan, jadi tiada kebimbangan mengenai penolakan, tetapi ia mengambil masa 4-6 minggu untuk kulit menjana semula sepenuhnya, memerlukan lebih banyak usaha untuk menukar pakaian.
Selepas mengetahui kedua-dua pilihan, ibu bapa memilih kaedah dermis buatan.
Susulan Selepas Pembedahan
Selepas luka sembuh, langkah seterusnya ialah pemulihan fungsi.
Selepas pembedahan syndactyly, terutamanya untuk tangan, kanak-kanak perlu melakukan latihan fleksi dan ekstensi pada siang hari dan memakai pendakap untuk mengekalkan jari dalam kedudukan lanjutan pada waktu malam untuk mengelakkan kontraktur parut.
Selain itu, ubat mengurangkan parut perlu digunakan, dan pemantauan rapi adalah penting untuk campur tangan jika sebarang kelainan berlaku.
Proses pemulihan kanak-kanak ini agak lancar, dengan ibu bapa mengikuti dengan penjagaan luka, pendakap, rawatan parut dan senaman berfungsi.
15-Susulan Bulan
Kini, selepas 15 bulan, kekuatan cengkaman kanak-kanak adalah baik, tanpa kontraktur lentur atau sisihan yang ketara. Parutnya cetek.
Secara keseluruhan, penampilan dan fungsi tangan dan kaki telah bertambah baik dengan ketara. Walau bagaimanapun, kita mesti terus menggunakan splint malam, rawatan parut, dan senaman berfungsi untuk memastikan kemajuan selanjutnya. Dari masa ke masa, tangan dan kaki kanak-kanak akan terus bertambah baik.